
Messer Máté
Editor sef
Este o concepție greșită frecventă că mulți oameni sunt alergici la iod, dar acest lucru este imposibil: iodul este un oligoelement esențial, așa că o "alergie la iod" ar fi incompatibilă cu viața. Această concepție greșită este deosebit de dăunătoare, deoarece poate duce la interdicții nejustificate privind alimentele sănătoase și terapiile necesare, precum și la utilizarea inutilă de medicamente. O alergie la iod este, de fapt, o reacție adversă la agenții de contrast cu iod sau la alte ingrediente, dar nu este cauzată de conținutul de iod și, adesea, nu este neapărat o alergie.
De ce nu poate fi nimeni alergic la iod?
Iodul este un oligoelement esențial care este necesar pentru buna funcționare a glandei tiroide, pentru dezvoltarea creierului și a sistemului nervos, este implicat în imunitate și este vital pentru sănătatea organelor reproductive feminine și a prostatei. În scurta noastră sinteză, am prezentat în detaliu efectele sale și am explicat de ce o viață sănătoasă este de neconceput fără iod. (1)
De unde provine această concepție greșită?
Anumite substanțe, inclusiv iodul, pot într-adevăr să provoace reacții negative la persoanele sensibile. Cu toate acestea, nu iodul este de vină, ci diferitele efecte specifice ale acestor molecule complexe. (2,3,4,5) Așa cum în cazul sensibilității la gluten (boala celiacă), atomul de oxigen nu este responsabil de efectul alergen (deși se găsește în proteinele glutenului), același lucru este valabil și pentru iod.
Având în vedere faptele, teoria alergiei la iod sună comic, dar mulți profesioniști din domeniul sănătății continuă să răspândească această concepție greșită până în prezent. (6,8) Motivul acestei neînțelegeri este, probabil, faptul că iodul este utilizat și în denumirile agenților de contrast și dezinfectanților care conțin iod, astfel încât, în cazul reacțiilor negative, acesta este adesea desemnat ca vinovat.
În cazul țesutului autonom producător de hormoni din glanda tiroidă (de exemplu, nodul tiriodian), iodul anorganic poate provoca el însuși reacții adverse (hipertiroidism), dar nici aceasta nu este o alergie, ci o problemă a organismului, care, din fericire, este destul de rară.
Cât de frecvente sunt reacțiile adverse cunoscute sub denumirea de "alergie la iod"?
Peste 100 de milioane de proceduri sunt efectuate cu agenți de contrast cu iod în fiecare an, așa că este bine să fim conștienți de riscuri. (4)
Un rezumat publicat în 2010 a detaliat riscurile de reacții adverse la agenții de contrast care conțin iod. (3) Este important de subliniat că următoarele nu sunt neapărat reacții alergice.
Incidența reacțiilor adverse a depins în principal de tipul de agent de contrast utilizat, de gravitatea reacției și de istoricul reacțiilor adverse similare și a variat în medie între 0,2-17%. Din fericire, majoritatea acestora nu au fost grave (de exemplu, creșterea transpirației), dar au apărut reacții adverse permanente.
În rândul celor care au avut o reacție adversă anterioară la agenții de contrast, riscul de reacții ușoare a crescut la 7-17%, dar rata simptomelor severe nu a crescut.
Reacții cu adevărat grave, de exemplu, afectarea acută a rinichilor, au apărut doar la 0,02-0,5%, în timp ce decesul a survenit doar la 0,0006-0,006%; și niciuna dintre acestea nu a fost asociată cu "alergia la iod", alergia la fructele de mare sau reacții anterioare la substanța de contrast.
De asemenea, în cazul iodului povidona utilizat în popularul dezinfectant, nu iodul este problema, ci materialul suport, care este un polimer organic.
Ce se întâmplă cu fructele de mare?
O parte neplăcută a concepției greșite este că pacienților le este adesea interzis consumul de fructe de mare din cauza conținutului de iod sau a efectelor alergenice percepute. Dimpotrivă, tocmai acei pacienți care sunt alergici la fructele de mare se tem de orice care conține iod. (3,4,5,7)
Principalii alergeni care se găsesc în crustacee se numesc tropomiozine, care, de asemenea, nu au nimic de-a face cu iodul; tropomiozinele sunt alergeni cu reacție încrucișată cu crustaceele și moluștele. Riscul de reacții alergice severe la agenții de contrast poate fi ușor mai mare în rândul persoanelor care sunt alergice la anumite alimente, dar acest lucru este, în linii mari, același pentru toți alergenii principali. (2)
Medicație inutilă
Este, de asemenea, o practică lipsită de sens și uneori dăunătoare faptul că steroizii și alte medicamente sunt adesea folosite înainte de agenții de contrast pentru a evita o suspiciune de alergie la iod. (3)
Aceste medicamente nu sunt, de asemenea, lipsite de riscuri, deoarece pot provoca ele însele reacții alergice sau alte efecte secundare negative, și nu există dovezi că sunt eficiente; studiile au arătat că nu există o reducere sau o reducere minimă a reacțiilor adverse la agenții de contrast. (3)
Un studiu din 2015 a raportat că răspândirea acestei concepții greșite ar putea fi redusă la minim cu o informare adecvată, la fel ca și aplicarea sa practică, adesea dăunătoare. (6)
Rezumat
Alergia la iod nu există. Să sperăm că utilizarea acestui termen va scădea în viitor, deoarece este complet nefondat și nu face decât să sperie oamenii și să se îndepărteze de acest oligoelement, de altfel important.
De asemenea, iodul poate fi folosit ca aliment interzis în mod greșit, astfel oamenii pot fi restricționați de terapiile necesare și de alimentele sănătoase și își vor trata alergia ipotetică cu medicamente potențial dăunătoare.
Dacă vă interesează alergia la iod mai în detaliu, puteți citi despre aceasta în referința 9. (9)
- https://vitaverzum.hu/hirek/12/roviden-es-erthetoen-a-jodrol
- Dewachter P, Mouton-Faivre C. Allergie aux médicaments et aliments iodés : la séquence allergénique n'est pas l'iode [Allergy to iodinated drugs and to foods rich in iodine: Iodine is not the allergenic determinant]. Presse Med. 2015 Nov;44(11):1136-45. French. doi: 10.1016/j.lpm.2014.12.008. Epub 2015 Sep 19. PMID: 26387623.
- Schabelman E, Witting M. The relationship of radiocontrast, iodine, and seafood allergies: a medical myth exposed. J Emerg Med. 2010 Nov;39(5):701-7. doi: 10.1016/j.jemermed.2009.10.014. Epub 2010 Jan 4. PMID: 20045605.
- Wulf NR, Schmitz J, Choi A, Kapusnik-Uner J. Iodine allergy: Common misperceptions. Am J Health Syst Pharm. 2021 Apr 22;78(9):781-793. doi: 10.1093/ajhp/zxab033. PMID: 33547463; PMCID: PMC7929401.
- Böhm I, Morelli J, Nairz K, Silva Hasembank Keller P, Heverhagen JT. Myths and misconceptions concerning contrast media-induced anaphylaxis: a narrative review. Postgrad Med. 2017 Mar;129(2):259-266. doi: 10.1080/00325481.2017.1282296. Epub 2017 Jan 25. PMID: 28085538.
- Westermann-Clark E, Pepper AN, Talreja N, Lockey RF. Debunking myths about "allergy" to radiocontrast media in an academic institution. Postgrad Med. 2015 Apr;127(3):295-300. doi: 10.1080/00325481.2015.1012918. Epub 2015 Mar 5. PMID: 25740573.
- Huang SW. Seafood and iodine: an analysis of a medical myth. Allergy Asthma Proc. 2005 Nov-Dec;26(6):468-9. PMID: 16541971.
- Bruen R, Stirling A, Ryan M, Sheehan M, MacMahon P. Shelling the myth: allergies to Iodine containing substances and risk of reaction to Iodinated contrast media. Emerg Radiol. 2022 Feb;29(1):67-73. doi: 10.1007/s10140-021-01989-0. Epub 2021 Oct 5. PMID: 3460967
- https://www.jod.hu/allergia