
Messer Máté
Editor sef
Studii anterioare au observat deja că persoanele care consumă mai multă vitamina C sunt mai protejate împotriva anumitor tipuri de cancer. Desigur, nu poate fi exclus ca acest lucru să se datoreze unor factori care nu au legătură cu vitamina C. Cu toate acestea, o metodă de cercetare mai puțin cunoscută a arătat, de asemenea, că doar nivelurile mai ridicate de vitamina C pot fi responsabile.
De ce este dificil de investigat relația dintre vitamina C și cancer
Cele mai fiabile cercetări privind o anumită problemă de sănătate sunt de mult timp studiile aleatorii controlate și meta-analizele care rezumă rezultatele acestora. Problema este că aceste studii sunt foarte costisitoare și nu se poate conta pe ele pentru anumite întrebări din motive etice sau practice. Ar fi lipsit de etică, de exemplu, să le cerem oamenilor să fumeze sau să mănânce prea mult și ar fi dificil de verificat dacă aceștia respectă recomandările.
De asemenea, nici legătura dintre consumul de vitamina C și cancer nu poate fi testată eficient în acest mod. Este o boală care are multe tipuri diferite, de obicei pe parcursul a zeci de ani, așa că ar trebui să monitorizăm o mulțime de participanți pe o perioadă lungă de timp, ceea ce este incredibil de costisitor.
În consecință, se bazează în principal pe studii observaționale pentru a aborda întrebări similare, în care alți factori de influență nu pot fi niciodată complet excluși și este dificil să se estimeze cu exactitate aportul de vitamina C sau suplimentarea acesteia.
Avantajele metodei de cercetare mai puțin cunoscute (randomizarea mendeliană)
În urmă cu câteva decenii, a fost descoperită o metodă de cercetare care utilizează diferențele genetice pentru a investiga diferite asocieri legate de sănătate. Avantajul enorm constă în faptul că alte influențe externe sau cauzalitatea inversă pot fi excluse mai eficient decât în alte studii observaționale.
Randomizarea mendeliană este, în multe privințe, similară cu studiile randomizate, în sensul că variantele genetice sunt moștenite aleatoriu de la părinți la urmași și, prin urmare, sunt independente de factorii externi.
De exemplu, în studiul de față, vitamina C circulantă nu a fost asociată cu consumul de fructe și legume, consumul de alcool, activitatea fizică, fumatul, utilizarea de suplimente de vitamina C, indicele de masă corporală și educația.
În ceea ce privește ierarhia dovezilor științifice, această metodă este mai slabă decât studiile randomizate, dar mai puternică decât studiile observaționale.
Studii anterioare privind vitamina C și riscul de cancer
Dovezile anterioare sugerează, de asemenea, că vitamina C poate juca un rol în prevenirea cancerului, în special a cancerelor digestive. Principalele cauze ale cancerului intestinului subțire rămân în mare parte necunoscute, dar studiul de față oferă dovezi că vitamina C poate juca un rol preventiv în această formă rară de cancer. Iar studiile experimentale au arătat că suplimentarea cu vitamina C reduce proliferarea polipilor colonici.
Studiile de caz-control și cele observaționale au demonstrat un posibil efect protector al unui aport ridicat de vitamina C asupra riscului de cancer colorectal, gastric și pancreatic.
Până în prezent, au existat doar câteva studii randomizate privind efectul suplimentării cu vitamina C asupra cancerelor gastrointestinale și, întrucât studiile au inclus foarte puține cazuri de cancer, asocierea nu s-a dovedit a fi semnificativă, deși rezultatele pentru cancerul colorectal au arătat un ușor efect protector. Din păcate, în aproape toate cazurile, vitamina C a fost suplimentată cu alte substanțe, cum ar fi doze mari de vitamina E (alfa-tocoferol) sau beta-caroten, care s-au dovedit deja a fi negative.
O meta-analiză recentă a studiilor observaționale a constatat, de asemenea, că aportul de vitamina C din alimentație și aportul ridicat de vitamina C suplimentat cu suplimente alimentare au fost asociate cu un risc mai mic de cancer colorectal, deși rezultatele nu au fost considerate semnificative.
O metaanaliză a două studii randomizate a sugerat, de asemenea, o incidență redusă a cancerului colorectal la participanții care au luat suplimente de vitamina C în comparație cu grupul placebo, dar reducerea riscului relativ de 16% nu a fost considerată semnificativă din cauza incidenței scăzute a cancerului.
Rezultatele noului studiu
Acest nou studiu a examinat asocierea dintre nivelurile mai ridicate de vitamina C pe parcursul vieții și riscul de cancere gastrointestinale maligne, utilizând date de la peste 650.000 de persoane. (x)
Aceștia au folosit zece variante genetice despre care s-a constatat anterior că sunt asociate în mod semnificativ cu nivelurile de vitamina C.
Nivelurile mai ridicate de vitamina C din punct de vedere genetic au fost asociate cu un risc mai scăzut de cancer de intestin subțire și de colon după studiu.
În medie, o creștere de o unitate a nivelului de vitamina C în circulație a redus riscul de cancer de intestin subțire cu 45% și de cancer de colon cu 16%. Nu s-a găsit nicio asociere pentru cancerul esofagian, gastric și pancreatic, dar s-a găsit o asociere pentru cancerul de ficat, dar numai într-un singur studiu.
Nivelurile de vitamina C și mortalitatea
Aceste noi cercetări arată, de asemenea, că nivelurile mai ridicate de vitamina C sunt considerate, în general, ca fiind protectoare împotriva anumitor tipuri de cancer, astfel încât, întrucât nu există niciun dezavantaj cunoscut, merită să se urmărească niveluri mai ridicate.
Un rezumat mare anterior a constatat, de asemenea, că nivelurile mai ridicate de vitamina C reduc în mod liniar riscul de mortalitate din toate cauzele, astfel încât oferă o protecție generală nu numai împotriva cancerului, ci și împotriva majorității bolilor cronice. (x)
Este important de reținut că suplimentarea inadecvată a anumitor antioxidanți, inclusiv a vitaminei C, în timpul tratamentului împotriva cancerului poate reduce eficacitatea terapiei, din această cauză vă indicăm să verificați întotdeauna cu medicul Dumneavoastră ce suplimente ar trebui să luați.
- Larsson SC, Mason AM, Vithayathil M, Carter P, Kar S, Zheng JS, Burgess S. Circulating vitamin C and digestive system cancers: Mendelian randomization study. Clin Nutr. 2022 Sep;41(9):2031-2035. doi: 10.1016/j.clnu.2022.07.040. Epub 2022 Aug 7. PMID: 35986965; PMCID: PMC7613472.
- Aune D, Keum N, Giovannucci E, Fadnes LT, Boffetta P, Greenwood DC, Tonstad S, Vatten LJ, Riboli E, Norat T. Dietary intake and blood concentrations of antioxidants and the risk of cardiovascular disease, total cancer, and all-cause mortality: a systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies. Am J Clin Nutr. 2018 Nov 1;108(5):1069-1091. doi: 10.1093/ajcn/nqy097. PMID: 30475962; PMCID: PMC6250988.