Messer Máté

Messer Máté

Editor sef

Deficitul de vitamina D a devenit frecvent din cauza stilului nostru de viață modern. Oamenii obișnuiau să petreacă toată ziua la soare, dar în zilele noastre își petrec cea mai mare parte a timpului în interior, iar lumina puțină pe care o primesc este blocată de haine sau chiar de poluarea aerului.

Din fericire, cu o suplimentare corectă, lipsa de lumină solară, ceea ce crește riscul multor boli cronice, este acum ușor de remediat. Se pune întrebarea: cât de des ar trebui suplimentată vitamina D și este necesar să o luăm zilnic?

Forme de vitamina D

Vitamina D3 este produsă în piele atunci când ne expunem la soare și este mai întâi absorbită în sânge și apoi transformată în ficat. O parte din vitamina D3 normală poate ajunge în celule și țesuturi fără a fi transformată, dar timpul său de înjumătățire este de aproximativ 1 zi.
În ficat, vitamina D3 este transformată de organism în 25-OHD, care este forma stocată a vitaminei D. Nivelurile acestuia sunt măsurate în testele de vitamina D și astfel se detectează deficitul de vitamina D. Are un timp de înjumătățire de 2-3 săptămâni.
După aceea, rinichii noștri transformă 25-OHD, după cum este necesar, în forma activă de vitamina D, care este necesară pentru absorbția calciului și pentru sănătatea oaselor. Aceasta are un timp de înjumătățire de numai câteva ore, astfel încât starea de vitamina D nu poate fi determinată din nivelurile sale.

De ce este necesară suplimentarea zilnică cu vitamina D?

După cum puteți vedea, există o diferență mare între perioada de înjumătățire a vitaminei D3 și forma ei stocată, dar majoritatea oamenilor sunt preocupați doar de forma stocată a vitaminei D, deoarece nivelurile scăzute ale acesteia sunt asociate cu dezvoltarea multor boli. 
Cu toate acestea, într-un studiu din 2013, Dr. Bruce Hollis, cercetător în domeniul vitaminei D, a publicat o observație interesantă: în timp ce creșterea nivelurilor formei stocate a vitaminei D, 25-OHD, este eficientă în îmbunătățirea sănătății oaselor, suplimentarea vitaminei D pentru alte boli, cum ar fi infecțiile și tipurile de cancer, nu a fost eficientă în toate studiile.
În cazul mai multor boli, a fost eficientă doar în studiile în care a fost utilizată zilnic, în timp ce pentru o utilizare mai puțin frecventă, cum ar fi o dată pe săptămână sau lunar, nu a avut niciun efect semnificativ de reducere a riscurilor - chiar și atunci când s-a utilizat aceeași doză globală.
Potrivit lui Bruce Hollis, motivul acestei discrepanțe este că vitamina D3 simplă este mai ușor de asimilat de anumite celule și nu este transformată în formă activă doar în ficat și rinichi, deoarece enzimele care o transformă se găsesc și în alte țesuturi într-o măsură mai mică. Cercetările sugerează că acest lucru este deosebit de important pentru celulele imunitare. De asemenea, dozele mai mari, dar mai rare duc la fluctuații semnificative ale nivelului de 25-OHD, ceea ce, de asemenea, nu este optim.
Așadar, pentru a beneficia pe deplin de beneficiile pentru sănătate ale vitaminei D, nu este suficient să obținem niveluri de 25-OHD în intervalul potrivit, ci și să menținem nivelurile de vitamina D3 simplă, care pot fi menținute doar prin suplimentarea zilnică (sau prin expunerea la soare).

Suplimentarea zilnică este deosebit de importantă în timpul alăptării

Se cunoaște de mult timp că laptele matern este alimentul perfect pentru bebeluși, dar conținutul său de vitamina D este adesea foarte scăzut. Acest lucru este cauzat de faptul că, chiar și atunci când nivelurile de vitamina D ale mamelor ajung în intervalul sănătos, o cantitate mică de vitamina D este transferată în laptele matern dacă nu se asigură o reaprovizionare zilnică cu vitamina D3. Doar o cantitate minimă din forma stocată este transferată în laptele matern, ceea ce nu este suficient pentru a asigura nivelul de vitamina D al sugarului.

În multe cazuri, suplimentarea zilnică este mai eficientă

O meta-analiză recentă, publicată în iunie 2022, a comparat eficacitatea suplimentării zilnice cu vitamina D față de suplimentarea cu doze mai mari, dar mai puțin frecvente, a vitaminei D pentru cancer. (2)
Suplimentarea zilnică a redus semnificativ incidența cancerului la persoanele cu greutate normală și a redus semnificativ riscul de deces din cauza bolii la toți. În schimb, suplimentarea mai puțin frecventă nu a avut niciun efect semnificativ.
O meta-analiză din 2021 a analizat eficacitatea vitaminei D împotriva bolilor acute ale căilor respiratorii superioare. Suplimentarea cu vitamina D a fost cea mai eficientă în studiile în care aceasta a fost administrată zilnic timp de 12 luni, în timp ce doze mai puțin frecvente, dar mai mari, nu au redus riscul de infecție. (3)
Aceste rezultate sugerează că este preferabil să se ia suplimente de vitamina D zilnic, mai degrabă decât săptămânal sau lunar.
Dacă auzim de cercetări în care vitamina D nu a fost suficient de eficientă, merită să ne uităm la frecvența cu care a fost suplimentată, pe lângă doza utilizată; pentru multe boli, acesta poate fi un aspect important.

  1. Hollis BW, Wagner CL. Clinical review: The role of the parent compound vitamin D with respect to metabolism and function: Why clinical dose intervals can affect clinical outcomes. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Dec;98(12):4619-28. doi: 10.1210/jc.2013-2653. Epub 2013 Oct 8. PMID: 24106283; PMCID: PMC3849670.
  2. Keum, N., Chen, QY., Lee, D.H. et al. Vitamin D supplementation and total cancer incidence and mortality by daily vs. infrequent large-bolus dosing strategies: a meta-analysis of randomised controlled trials. Br J Cancer 127, 872–878 (2022). https://doi.org/10.1038/s41416-022-01850-2
  3. Jolliffe DA, Camargo CA Jr, Sluyter JD, Aglipay M, Aloia JF, Ganmaa D, Bergman P, Bischoff-Ferrari HA, Borzutzky A, Damsgaard CT, Dubnov-Raz G, Esposito S, Gilham C, Ginde AA, Golan-Tripto I, Goodall EC, Grant CC, Griffiths CJ, Hibbs AM, Janssens W, Khadilkar AV, Laaksi I, Lee MT, Loeb M, Maguire JL, Majak P, Mauger DT, Manaseki-Holland S, Murdoch DR, Nakashima A, Neale RE, Pham H, Rake C, Rees JR, Rosendahl J, Scragg R, Shah D, Shimizu Y, Simpson-Yap S, Trilok-Kumar G, Urashima M, Martineau AR. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory infections: a systematic review and meta-analysis of aggregate data from randomised controlled trials. Lancet Diabetes Endocrinol. 2021 May;9(5):276-292. doi: 10.1016/S2213-8587(21)00051-6. Epub 2021 Mar 30. PMID: 33798465.

Articole conexe: