Oricare ar fi formele de vitamina B12 consumate, deși intră în sânge sub forma lor neschimbată, toate sunt scindate în cobalamină în celule și nici chiar  ligandul (grupul adenozil sau metil) care este scindat din formele lor coenzimatice nu este utilizat pentru a produce forma coenzimatică ulterioară în celulă, adică, indiferent de forma ingerată, aceasta este descompusă în cobalamină în celule înainte ca forma țintă (forma activă de coenzimă B12) să fie produsă, astfel încât, din metabolizarea formelor de B12, reiese clar că forma de cobalamină (B12) ingerată nu contează. Acest lucru este confirmat, de asemenea, de studiile clinice la om în care au fost investigate utilizarea/ efectele diferitelor forme. Nu există nicio diferență semnificativă și poate varia de la un individ la altul în ceea ce privește forma care este mai bine utilizată (adesea cianocobalamina), dar nu există nicio diferență semnificativă, în cazul unui defect genetic rar, forma hidroxocobalamină este mai bine utilizată decât formele adenozil și metilcobalamină, dar nu contează ce formă este administrată. De asemenea, forma de hidroxocobalamină are un avantaj prin faptul că ajută la excreția cianurii, deoarece cianocobalamina este un metabolit natural în organism: hidroxocobalamina din alimentele noastre este transformată în cianocobalamină atunci când întâlnește cianura în corpul nostru, deci cianocobalamina este o formă naturală de excreție a cianurii. Desigur, vă puteți speria de cianură, dar dieta unei persoane obișnuite conține aproximativ 100-1000 µg de cianură pe zi, în timp ce B12 are o cantitate de aproximativ 100-300 µg, care, atunci când este luată sub formă de cianocobalamină, conține aproximativ 2-6 µg de cianură, calculată la 2% cianură, ceea ce este infim față de aportul nostru mediu zilnic de cianură din alimentele naturale. Cu toate acestea, recomand în continuare forma metilcobalamină pentru a fi în siguranță. Celelalte forme sunt, de asemenea, bune, dar numai cianocobalamina și metilcobalamina au o gamă largă de materii prime disponibile de la producătorii de aici, din UE, astfel încât materiile prime de calitate fiabilă pentru aceste două forme sunt ușor de găsit.

Toate formele de B12 sunt la fel de bune, deși hidroxocobalamina poate avea unele avantaje față de celelalte, dar acest lucru este compensat de stabilitatea sa slabă. În ciuda reputației sale proaste, cianocobalamina este perfect bună. Totuși, aș recomanda mai întâi forma metilcobalamină, dar toate sunt cu adevărat la fel de bune. Formele active de coenzimă produse în organism sunt produse în același ritm atunci când se ia fiecare formă, iar acest lucru nu este afectat, deoarece toate sunt descompuse în cobalamină în celule înainte de a fi utilizate.

Utilizarea diferitelor forme de vitamina B12

M-am inspirat din 2 dintre cele mai recente lucrări publicate despre metabolismul, utilizarea și compararea diferitelor forme de B12, care reprezintă cele mai complete analize de literatură pe această temă până în prezent.
Una dintre ele a fost publicată în 2015 și se referă în principal la utilizarea diferitelor forme. Tradus din limba engleză, acesta se intitulează: "Formele coenzimatice de B12 (adenozil și metilcobalamina) nu par a fi superioare formelor ciano- și hidroxocobalamina în prevenirea și tratamentul deficienței de vitamina B12". [1]
Iar cealaltă lucrare [2] este din 2017 și poate fi tradusă din engleză drept "Compararea diferitelor forme de B12 din suplimente în ceea ce privește absorbția, utilizarea și proprietățile care fac legătura cu polimorfismele genetice". Acesta analizează 3 subiecte. Acestea (și, pe scurt, constatările lor în paranteze) sunt următoarele:
Calea exactă de metabolizare/ utilizare a formelor de B12 utilizate în organism. (Sunt utilizate prin aceeași cale sau similară, toate sunt descompuse în cobalamină atunci când intră în celule, deci, în cele din urmă, nu există nicio diferență, produc formele active de coenzimă B12 în aceeași proporție și potență)
Are vreo formă un avantaj față de cealaltă pentru persoana obișnuită sau în cazul unui polimorfism genetic specific? (Nu se șite. Cu toate acestea, lucrarea din 2015 menționează un caz în care hidroxocobalamina poate fi preferabilă celorlalte forme în cazul unor defecte genetice foarte rare)
Concepții greșite despre diferitele forme de B12 și metilare. (Administrarea de metilcobalamină nu îmbunătățește metilarea mai mult decât administrarea oricărei alte forme, deoarece gruparea metil este scindată mult mai devreme, iar gruparea metil care conferă metilcobalaminei capacitatea de metilare din cobalamina din interiorul celulei nu provine din metilcobalamina ingerată/ administrată, ci din SAMe sau metilfolat implicat în ciclul intracelular, adică oricare dintre forme este administrată are același efect asupra metilației)

Formele și funcțiile vitaminei B12

Vitamina B12 (cobalamina, Cbl) se găsește în alimente sub formă de hidroxocobalamină (OHCbl), metilcobalamină (MeCbl) și adenozilcobalamină (AdCbl) (și alte câteva forme). În ouă și produse lactate, MeCbl este mai abundentă, în timp ce în carne forma AdCbl este puțin mai abundentă decât celelalte. [1,2] Cianocobalamina (CNCbl) este aproape absentă din alimente, este un metabolit natural din organismul nostru, format în timpul detoxifierii cianurilor din alimente.
MeCbl, AdCbl și o coenzimă a cobalaminei recent descoperită, glutationilcobalamina (GSH-Cbl), care este o formă de cobalamină formată de glutationul redus și care joacă un rol important în producția de oxid nitric, sunt, de asemenea, produse în celulele noastre ca și cofactori. [2] OHCbl și CNCbl nu sunt coenzime în organism. Primul este abundent în alimentele noastre, cel de-al doilea se formează în mare parte în mod natural în noi și este prezent doar în cantități infime în alimentele noastre, cu excepția cazului în care este îmbogățit. Dintre cele 5 forme, doar GSH-Cbl nu este utilizat în suplimente. CNCb este cel mai des utilizat, deoarece este cel mai stabil, cel mai studiat și de departe cel mai ieftin. MeCbl este, de asemenea, utilizat, dar mai puțin frecvent, deoarece este mult mai scump. OHCbl, deși este ieftin, este destul de instabil, așa că este rar utilizat, în timp ce AdCbl este foarte scump, nu are niciun avantaj cunoscut + partea de aprovizionare cu această materie primă este destul de nesigură. Furnizorii cunoscuți și de renume nu se ocupă de această materie primă, astfel încât este nevoie de o examinare serioasă dacă un producător de produse finale dorește să o integreze în produsul său și, de asemenea, dorește să se asigure că a obținut o materie primă curată. Din acest motiv, nu cred că este utilizat, deoarece este scump și utilizarea sa scrupuloasă ar necesita teste de laborator constante, regulate și costisitoare, în timp ce nu are niciun beneficiu cunoscut sau suspectat pe baza literaturii și a cunoștințelor fiziologice.

Nu există o mare diferență între diferitele forme

Oricare ar fi forma consumată, aceasta ajunge în cele din urmă în celulele noastre, unde este descompusă în cobalamină înainte de a fi utilizată, iar apoi este produsă în interiorul celulei pentru a forma coenzima B12 activă. [2] În mitocondrie, cobalamina primește o grupare adenozil pentru a forma coenzima AdCbl, în timp ce în citosol primește o grupare metil pentru a forma coenzima MeCbl. [2] Există, de asemenea, o formă de coenzimă numită GSH-Cbl și, posibil, alte forme de coenzimă care nu sunt încă cunoscute. Eficiența formării acestor forme de coenzimă și rata de formare a acestora nu este afectată de forma de B12 care intră în celule, deoarece toate sunt descompuse în cobalamină înainte de a fi utilizate, adică este în zadar să ingerăm de ex. AdCbl sau MeCbl, grupările adenozil sau metil ale acestora sunt scindate de enzimele din interiorul celulei și numai cobalamina este utilizată în interiorul celulei, în citosol și mitocondrii, pentru a produce formele active. [2] De asemenea, grupările scindate nu sunt refolosite în asamblarea lor, astfel încât, chiar și cu acest avantaj, nu există o recoltare directă a formelor de coenzime. [2] Indiferent dacă am consumat CNCbl, ADCbl , MeCbl sau OHCbl, aceeași cantitate de AdCbl, MeCbl și GSH-Cbl va fi produsă în noi, adică în celulele noastre. Se poate că la unele persoane anumite doze particulare ale unei forme sau alteia pot fi mai bine sau mai puțin utilizate, sau pot avea o retenție mai mare sau mai mică, dar chiar și așa nu există o diferență semnificativă + chiar dacă ar exista, este imposibil să se decidă care formă ar fi preferabilă.[2] Există doar două cazuri specifice în care o formă se detașează clar de celelalte:[1] OHCbl este mai util în cazul unui defect genetic foarte rar (există un singur caz documentat la un singur copil) decât AdCbl sau MeCbl. De asemenea, în cazul otrăvirii cu cianură, doza mare de OHCbl este și cea mai utilă, deoarece este sigur că se transformă în CNCbl la expunerea la cianură, neutralizând astfel cianura (deși se presupune că această proprietate este prezentă și în alte forme de B12, cel puțin din câte am înțeles eu, se datorează cobalaminei în sine, dar nu am considerat-o suficient de relevantă pentru a o cerceta mai mult, așa că nu pot să mă pronunț cu certitudine decât în cazul OHCbl).

De ce vitamina B12 este mai bine utilizată din suplimente decât din alimente

De asemenea, este important de reținut că nu aveți nevoie de un acid gastric puternic pentru a absorbi vitamina B12 din suplimente, acest lucru este valabil doar pentru B12 ingerată din alimente. În alimentele noastre naturale, vitamina B12 face parte dintr-o matrice proteică care este mai întâi descompusă de acidul gastric și apoi B12 este transportată în intestinul subțire prin legarea la o altă proteină. În interiorul intestinului subțire, sunt necesare enzime de degradare a proteinelor pentru ca aceasta să fie absorbită prin legare la IF și, la concentrația potrivită, poate fi absorbită și prin difuzie, dar acest lucru necesită o concentrație care poate fi asigurată doar de suplimente. Multe probleme digestive pot duce la o reducere a producției de enzime și proteine necesare pentru absorbția B12, iar un nivel scăzut de acid gastric poate duce, de asemenea, la o deficiență de vitamina B12 pe termen lung. Avantajul suplimentelor de B12 este că acestea nu sunt legate de o matrice proteică, deci nu necesită acid gastric pentru absorbție, iar concentrația lor le permite să fie absorbite prin difuzie, astfel încât pot fi utilizate și pentru a satisface necesarul de B12 pentru problemele digestive menționate mai sus. Suplimentele de B12 includ spray-uri orale și tablete de supt, care au rolul de a absorbi B12 prin membranele mucoase ale gurii, dar nu se știe exact cât de mult B12 poate fi absorbit în acest mod, probabil că este legat imediat de salivă și apoi absorbit în intestinul subțire în același mod ca și alte preparate de B12. Acest lucru este susținut de două studii în care s-a analizat exact acest lucru și s-a constatat că suplimentele sub formă de capsule sunt la fel de eficiente ca și varietățile solubile pe cale orală. [2]

Ar trebui să fim îngrijorați de conținutul de cianură al cianocobalaminei?

În cele din urmă, câteva cuvinte despre cianură, și anume de ce sperierea legată de conținutul de cianură al cianocobalaminei pare a fi o tactică de inducerea panicii (de marketing?):
Conținutul de cianură al cianocobalaminei este de abia 2% din masa sa. Rata de detoxifiere a unei persoane sănătoase medii de 70 kg este de 4200 µg de cianură pe oră, [3] deci atât de multă cianură nu reprezintă o problemă. Asta înseamnă aproape 100.000 µg pe zi, sau echivalentul a 5 milioane µg de cianocobalamină pe zi.
Aportul zilnic mediu de cianură pentru o persoană obișnuită din alimente naturale este de aproximativ 50-1000 µg, dar poate fi mult mai mare. Acum, porțiunea de cianură din cianocobalamină reprezintă doar mai puțin de 2% din masa de cianocobalamină, ceea ce înseamnă că 100 µg de cianocobalamină reprezintă doar 2 µg de aport de cianură, deci chiar și 1000 µg de B12 sub formă de cianocobalamină reprezintă doar 20 µg de cianură. Masa zilnică medie cu conținut scăzut de cianură conține de aproximativ 10-100 de ori această cantitate de cianură. O lingură (10g) de semințe de in, de exemplu, are aproximativ 2000 µg de cianură, adică 100.000 µg de cianocobalamină... Ei bine, nu mi se pare periculos... Am impresia că lobby-ul metilcobalaminei m-a dus cu zăhărelul până acum 🙂 Dar nu mă deranjează, pentru că nu face produsul mult mai scump și, din moment ce există o rezistență atât de mare a CNCbl din partea consumatorilor la această inducere a panicii, aproape nimeni nu l-ar cumpăra, ar fi greu să fie în beneficiul consumatorului dacă nimeni nu-l cumpără...

Rezumat

Pentru marea majoritate a oamenilor, toate formele de B12 sunt la fel de bune și la fel de eficiente, în timp ce pentru probabil aproximativ 99,9% dintre oameni, dacă există o mică diferență în absorbția lor, aceasta nu este semnificativă, în timp ce efectul lor este același, deoarece produc aceeași proporție de diverși cofactori activi de B12 în oricine. Dacă cineva consumă alimente bogate în cianură (marțipan, migdale, sâmburi de piersici, tapioca/cassava/ manioc, igname, semințe de in etc.) sau fumează (care conține, de asemenea, cianură), este probabil cel mai bine să aleagă hidroxocobalamina și să evite cianocobalamina din exces de prudență. Consider că metilcobalamina este alegerea preferată, deoarece este disponibilă într-o ofertă de materii prime de bună calitate și, deși este de multe ori mai scumpă decât cianocobalamina, nu este totuși scumpă și, spre deosebire de cianocobalamină, este una dintre principalele forme care se găsesc în alimente. Deși s-ar putea să nu existe niciun avantaj pentru niciuna dintre cele două față de cianocobalamină, eu țin întotdeauna cont de vitalitatea alimentelor și luarea a mai mult de câteva µg de B12 sub formă de cianocobalamină nu este vitală, în timp ce celelalte forme sunt. Nu e nimic rău în asta, dar pentru orice eventualitate...