
Messer Máté
Editor sef
Vitamina D are o istorie foarte aventuroasă. După ce a fost descoperită în prima jumătate a secolului XX, a fost folosită în doze uriașe pentru a trata o serie de boli.
Pentru că a fost folosită în cantități excesive (sute de mii de unități internaționale pe parcursul mai multor săptămâni), a provocat reacții adverse ocazionale, dar cu vitamina A aceste simptome au dispărut și a devenit mai eficientă împotriva infecțiilor. (4) În orice caz, în loc să se reducă ușor cantitatea de vitamina D suplimentată, aceasta a fost etichetată ca fiind periculoasă, iar doza zilnică recomandată a fost stabilită la 400 UI, ceea ce, din păcate, nu este suficient pentru a elimina deficitul de vitamina D. (5) Această cantitate nu s-a schimbat timp de decenii, în pofida faptului că ulterior s-a constatat că expunerea la soare produce 10.000-25.000 UI de vitamina D3 în piele în 15-20 de minute. (1)
Variația cantităților
Nivelul de 25-OH-D3, care este o măsură a rezervei de vitamina D din corpul nostru, nu a fost descoperit decât mult mai târziu, astfel că la acea vreme existau doar speculații cu privire la doza eficientă. Din fericire, aportul recomandat de vitamina D a fost acum crescut de mai multe ori, dar există încă multe dezbateri cu privire la cantitatea de vitamina D care trebuie suplimentată. Cantitatea maximă considerată încă sigură a fost stabilită oficial la 4000 UI, care, după cum arată cercetările recente de mai jos, nu are nici ea o bază științifică adecvată.
O cercetare cu spectru larg
Deficitul de vitamina D afectează multe persoane din întreaga lume și crește semnificativ riscul multor boli cronice, în timp ce nivelurile adecvate reduc cu aproximativ jumătate decesele din toate cauzele. (6) Medicii de la un spital din SUA au urmărit sistematic cercetările privind vitamina D. Odată ce au fost convinși de importanța unor niveluri adecvate de vitamina D, suplimentarea cu vitamina D a fost utilizată ca terapie standard pentru toți pacienții care au fost de acord cu aceasta. Rezultatele au fost ulterior documentate și publicate într-o revistă științifică. (7)
Cum s-au studiat efectele vitaminei D?
Majoritatea pacienților care au fost de acord cu suplimentarea cu vitamina D la spital au primit între 5.000 și 10.000 UI de vitamina D3 pe zi. Cercetătorii au măsurat nivelul de 25-OH-D3 al pacienților, precum și nivelul de calciu din sânge, deoarece nivelurile ridicate de calciu sunt frecvent citate ca simptom al supradozajului de vitamina D.
Rezultatele pacienților care au primit suplimente de vitamina D au fost apoi comparate cu cele ale pacienților care nu au fost de acord cu suplimentarea sau care ajunseseră de curând la spital.
De asemenea, au existat câțiva participanți care luaseră suplimente cu 20.000-6.000 UI de vitamina D pe zi timp de 2-8 ani. Aceștia și-au gestionat cu succes diferitele probleme de sănătate cu această doză mult mai mare de vitamina D. Ei au fost urmăriți cu aceleași valori ca și ceilalți pacienți.
Care au fost rezultatele?
Așa cum era de așteptat, nivelurile de vitamina D au crescut de câteva ori odată cu suplimentarea cu vitamina D. În medie, acesta a crescut de la 25 ng/ml la 68 ng/ml cu 5000 UI de vitamina D3 și la 96 ng/ml cu suplimentarea cu 10.000 UI de vitamina D3 pe zi. Cu toate acestea, nivelurile de calciu din sânge nu au crescut ca urmare, chiar și după mai mulți ani de utilizare pe termen lung. Mai mult, nu a provocat niciun simptom negativ care să sugereze o creștere a calcifierii.
Pacienții care și-au controlat astmul sau boala de piele cu un nivel mult mai ridicat de vitamina D, de 50.000 UI de vitamina D pe zi, au avut niveluri de 25-OH-D3 în unele cazuri mai mari de 300 ng/ml, dar de obicei în jur de 200 ng/ml. Acesta este de câteva ori mai mare decât nivelul maxim de vitamina D definit oficial care este considerat încă sigur. Cu toate acestea, chiar și nivelurile lor de calciu au rămas în intervalul sănătos în toate măsurătorile și nu au fost observate alte simptome de supradozaj.
Rezumat
În acest studiu, s-a constatat că 10.000 UI de vitamina D3 pe zi sunt complet sigure pe termen lung, dar chiar și 40.000-50.000 UI de vitamina D3 pe zi nu au provocat niciun simptom advers după mai mulți ani de utilizare, ceea ce reprezintă de zece ori doza maximă recomandată. Mai mult, chiar și această doză mare nu a crescut nivelul de calciu din sânge.
O eroare de dozare?
Desigur, ca orice altceva, vitamina D poate fi supradozată, dar acest lucru este foarte rar și se întâmplă doar atunci când este administrată incorect, de exemplu atunci când o greșeală a făcut ca o persoană să ia cu câteva ordine de mărime mai mult decât crede că ar trebui.
În două cazuri documentate, un defect de fabricație i-a determinat pe consumatori să suplimenteze de 1000 de ori mai multă vitamina D3 pe zi decât cantitatea indicată pe produse. (9) În primul caz, un bărbat a suplimentat 1860000 UI de vitamina D3 pe parcursul a 2 luni, iar în al doilea caz, un bărbat a suplimentat 970000 UI de vitamina D3 pe parcursul unei luni. Ambii au fost spitalizați cu simptome acute, iar nivelurile lor de 25-OH-D3 erau de 1220 ng/ml și, respectiv, 645 ng/ml. Din fericire, ambii și-au revenit complet și, odată ce nivelul de vitamina D a scăzut sub 400 ng/ml (de patru ori mai mare decât intervalul maxim de referință), nivelul de calciu s-a normalizat.
Interacțiunea cu alte vitamine
Alte cercetări au arătat că vitaminele A și K, acționând în sinergie cu vitamina D, sporesc efectele pozitive ale vitaminei D și protejează împotriva posibilelor efecte negative ale acesteia (10,11,4,12), deși, așa cum arată cercetările de mai sus, acest lucru este foarte rar.
Împreună cu vitamina A, suplimentarea cu vitamina D este, de asemenea, mult mai eficientă în creșterea nivelului de vitamina D în sânge, iar vitamina A ajută, de asemenea, la eliminarea calcifierii cauzate de supradozajul de vitamina D.(11)
Așadar, nu vă temeți de vitamina D! Luați-o în doze eficiente și sigure, în sinergie cu alte vitamine și minerale.
-
Tavera-Mendoza LE, White JH. Cell defenses and the sunshine vitamin. Sci Am. 2007 Nov;297(5):62-5, 68-70, 72. doi: 10.1038/scientificamerican1107-62. PMID: 17990825.
-
Vitamin D, Cod-Liver Oil, Sunlight, and Rickets: A Historical PerspectiveKumaravel RajakumarPediatrics Aug 2003, 112 (2) e132-e135; DOI: 10.1542/peds.112.2.e132
-
Williams C J B. Cod-liver Oil in Phthisis London journal of medicine 1849; s2-1 :1 doi:10.1136/bmj.s2-1.1.1
-
SPIESMAN IG. MASSIVE DOSES OF VITAMINS A AND D IN THE PREVENTION OF THE COMMON COLD. Arch Otolaryngol. 1941;34(4):787–791. doi:10.1001/archotol.1941.00660040843010
-
Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP, Murad MH, Weaver CM; Endocrine Society. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Jul;96(7):1911-30. doi: 10.1210/jc.2011-0385. Epub 2011 Jun 6. Erratum in: J Clin Endocrinol Metab. 2011 Dec;96(12):3908. PMID: 21646368.
-
Garland CF, Kim JJ, Mohr SB, et al. Meta-analysis of all-cause mortality according to serum 25-hydroxyvitamin D. Am J Public Health. 2014;104(8):e43-e50. doi:10.2105/AJPH.2014.302034
-
McCullough PJ, Lehrer DS, Amend J. Daily oral dosing of vitamin D3 using 5000 TO 50,000 international units a day in long-term hospitalized patients: Insights from a seven year experience. J Steroid Biochem Mol Biol. 2019 May;189:228-239. doi: 10.1016/j.jsbmb.2018.12.010. Epub 2019 Jan 4. PMID: 30611908.
-
Dudenkov DV, Yawn BP, Oberhelman SS, Fischer PR, Singh RJ, Cha SS, Maxson JA, Quigg SM, Thacher TD. Changing Incidence of Serum 25-Hydroxyvitamin D Values Above 50 ng/mL: A 10-Year Population-Based Study. Mayo Clin Proc. 2015 May;90(5):577-86. doi: 10.1016/j.mayocp.2015.02.012. PMID: 25939935; PMCID: PMC4437692.
-
Araki T, Holick MF, Alfonso BD, Charlap E, Romero CM, Rizk D, Newman LG. Vitamin D intoxication with severe hypercalcemia due to manufacturing and labeling errors of two dietary supplements made in the United States. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Dec;96(12):3603-8. doi: 10.1210/jc.2011-1443. Epub 2011 Sep 14. PMID: 21917864.
-
Kanellakis S, Moschonis G, Tenta R, Schaafsma A, van den Heuvel EG, Papaioannou N, Lyritis G, Manios Y. Changes in parameters of bone metabolism in postmenopausal women following a 12-month intervention period using dairy products enriched with calcium, vitamin D, and phylloquinone (vitamin K(1)) or menaquinone-7 (vitamin K (2)): the Postmenopausal Health Study II. Calcif Tissue Int. 2012 Apr;90(4):251-62. doi: 10.1007/s00223-012-9571-z. Epub 2012 Mar 4. PMID: 22392526.
-
Kadri A, Sjahrir H, Juwita Sembiring R, Ichwan M. Combination of vitamin A and D supplementation for ischemic stroke: effects on interleukin-1ß and clinical outcome. Med Glas (Zenica). 2020 Aug 1;17(2):425-432. doi: 10.17392/1137-20. PMID: 32567290.
-
Fu X, Wang XD, Mernitz H, Wallin R, Shea MK, Booth SL. 9-Cis retinoic acid reduces 1alpha,25-dihydroxycholecalciferol-induced renal calcification by altering vitamin K-dependent gamma-carboxylation of matrix gamma-carboxyglutamic acid protein in A/J male mice. J Nutr. 2008 Dec;138(12):2337-41. doi: 10.3945/jn.108.093724. PMID: 19022954.
-
https://www.westonaprice.org/health-topics/abcs-of-nutrition/vitamin-a-on-trial-does-vitamin-a-cause-osteoporosis/#dprotects
-
Schurgers LJ, Spronk HM, Soute BA, Schiffers PM, DeMey JG, Vermeer C. Regression of warfarin-induced medial elastocalcinosis by high intake of vitamin K in rats. Blood. 2007 Apr 1;109(7):2823-31. doi: 10.1182/blood-2006-07-035345. PMID: 17138823.
-
Braam LA, Hoeks AP, Brouns F, Hamulyák K, Gerichhausen MJ, Vermeer C. Beneficial effects of vitamins D and K on the elastic properties of the vessel wall in postmenopausal women: a follow-up study. Thromb Haemost. 2004 Feb;91(2):373-80. doi: 10.1160/TH03-07-0423. PMID: 14961167.